(一) 原发性肝癌的发病和病死情况

　　原发性肝癌是目前我国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因，严重威胁

　　我国人民的生命和健康。

　　(二) 如何筛选原发性肝癌的高危人群

　　对肝癌高危人群的筛查，是提高肝癌疗效的关键。我国，肝癌高危人群主要包

　　括乙型肝炎病毒感染、丙型病毒肝炎感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，以及有肝癌家族史人群，尤其是年龄大于40岁男性风险更大。高危人群肝癌筛查需要借助肝脏超声检查以及血甲胎蛋白(AFP)进行。对高危人群建议每半年进行一次AFP和肝脏超声检查。

　　(三) 原发性肝癌的早期诊断有那些手段

　　肝癌早期诊断手段主要包括血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。其中甲胎蛋

　　白(AFP)以及异常凝血酶原II已经广泛应用于临床肝癌的早期筛查。动态增强CT以及多模态MRI检查是肝脏超声和AFP筛查异常患者明确诊断的首选影像学检查。肝脏多模态MRI检查是肝癌临床检出、诊断、分期、疗效评价的优选影像检查。具有典型肝癌影像学特征的肝占位病变，符合肝癌临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的的肝病灶穿刺活检。

　　(四) 原发性肝癌早期治疗方法有那些?

　　原发性肝癌早期治疗方法包括手术切除、射频消融术、TACE术。

　　手术切除首选适用于Ia、Ib及IIa期肝癌患者，肝癌外科手术治疗是早期肝癌患者获得长期生存最重要的手段，包括肝切除术和肝移植术。

　　射频消融术适用于Ia、Ib期肝癌患者(单个肿瘤、直径小于5cm;或2-3个肿瘤，最大直径≤3cm)，肝癌局部射频消融术优点是操作方便、疗效确切、特别适用于高龄、合并其他疾病，严重肝硬化患者。对于能够手术的早期肝癌患者，射频消融术的无瘤生存率和总生存率类似或稍低于手术切除，但并发症发生率、住院时间低于手术切除。

　　肝癌经导管化疗栓塞术(TACE)适用于Ib、IIa、IIb、IIIa期患者。TACE目前被公认为肝癌非手术治疗的最常用方法。

　　(五) 原发性肝癌患者生活饮食有那些注意?

　　肝癌患者吐血与消化系统出血紧密相关，因此患者在饮食上应格外注意，最好以清淡、容易消化为主，因此在饮食的护理及制作上要注意食物的色、香、味的调配，增进肝癌病人食欲。首先，温度要适宜，温热为主，不可过热或过凉，加速体内出血。其次，要保证患者的进食速度，缓慢进食;肝癌晚期病人可以食用一些中药粥，如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。最后，保证患者饭后半小时勿平卧，严谨杜绝禁食油腻或煎炸食物，呕吐者可给予止吐剂，必要时给予全静脉营养支持，可选用水果、蔬菜等。同时需要戒烟酒，不要劳累和熬夜。

　　附图：

　　肝癌死亡率(图一)

　　射频消融术(图二)

　　肝癌经导管化疗栓塞术(图三)

　　肝癌经导管化疗栓塞术(图四)